الگوریتم آموزشی نحوه کار با ونتیلاتور در نوزاد با بیماری ریوی

الگوریتم آموزشی نحوه کار با ونتیلاتور در نوزاد با بیماری ریوی
با تشکر از خانم مریم توفیقی

دانلود:

معاینه بالینی گوش

فایل جامع معاینه بالینی گوش


با تشکر از خانم مریم توفیقی کارشناس ارشد پرستاری


دانلود:









چک لیست بخش جراحی

چک لیست بخش جراحی

 

بیمارستان …………………….  .                                                               تاریخ :       /    /

 

ردیف

عناوین

نتیجه بازدید

توضیحات

1

اصول برنامه ریزی بطور صحیح بر اساس فورمت ارائه شده انجام می شود .

 

 

2

توزیع متناسب نیرو بر اساس نوع شیفت و تراکم کاری انجام شده است .

 

3

مراقبتهای پرستاری بر اساس case method انجام می شود .

 

4

دفتر تحویل و تحول در بخش وجود دارد .

 

5

در صورت وجود استوک مخدر دفتر مربوطه به درستی و به نحو صحیح ثبت شده است .

 

6

دستورات پزشک به نحو صحیح توسط پرستار مربوطه کنترل و تیک زده می شود .

 

7

امضا سرپرستار در انتهای ویزیت پزشکان بخش جهت اشراف بر دستورات وجود دارد .

 

8

نحوه ثبت داروها در پرونده به شکل صحیح است .

 

9

دستورالعمل تجهیزات در بخش موجود است .

 

10

گزارش پرستاری بطور صحیح در پرونده ثبت می شود .

 

11

ثبت شرح حال در بدو پذیرش و observation انجام شده است .

 

12

نحوه نگهداری داروهای موجود در یخچال ( واکسن ـ هپارین ـ انسولین ـ و ... ) صحیح است .

 

13

داروها دارای تاریخ انقضا می باشند .

 

14

تاریخ وصل آنژیوکت ، ست سرم ، و میکروست ثبت شده است و 72 ساعت بعد از آن تعویض می گردد .

 

15

ترالی CPR در محل مناسبی قرار دارد .

 

16

تخته CPR متصل به ترالی است .

 

17

دفتر ترالی CPR با مشخصات کامل داروها و تجهیزات بطور مناسب کنترل و ثبت می شود .

 

18

تاریخ انقضای کلیه داروهای داخل ترالی CPR کنترل و رعایت می شود .

 

19

لارنگوسکوپ و آمبوبگ سالم و آماده است .

 

20

پرسنل با نحوه کار لارنگوسکوپ و آمبوبگ آشنایی کامل دارند .

 

21

ترمومتر به نحو صحیح نگهداری و استفاده می شود .

 

22

ساکشن بخش خشک نگهداری می شود .

 

23

ظرف مخصوص جهت نگهداری سر سوزن ها و ابزار تیز و آلوده وجود دارد .

 

24

پنجره اتاق ها مجهز به توری است .

 

25

زنگ اخبار جهت استفاده بیماران بالای تخت آنها وجود دارد .

 

26

روکش تشک های بیماران سالم است .

 

27

ویلچر و برانکارد بخش سالم هستند .

 

28

اهرم بالابر و پائین بر تخت بیماران سالم است .

 

29

Bed  Side جهت بیماران بد حال در بخش وجود دارد .

 

30

سینی پانسمان و دارو با برچسب تفکیک شده است .

 

31

ست های پانسمان در زمان مناسب استریل می شوند ( حداکثر دو هفته ) .

 

32

آموزش های لازم قبل و بعد از عمل به بیمار توسط پرستاران داده می شود .

 

چک لیست بخش جراحی

 

بیمارستان …………………….  .                                                               تاریخ :       /    /

 

ردیف

عناوین

نتیجه بازدید

توضیحات

33

سبد یا کلمن جهت حمل خون و فراورده های خونی وجود دارد .

 

 

34

مایع دستشویی در اتاق بیماران وجود دارد .

 

35

محل مناسبی جهت لوله ها و لگن ها وجود دارد .

 

36

تجهیزات لازم ( پالس اکسیمتر ، الکتروشوک ، ساکشن گامکو ، EKG ) در بخش موجود است .

 

37

موارد غیر طبیعی علایم حیاتی با رنگ قرمز نوشته و اقدام لازم انجام و در پرونده ثبت می شود .

 

38

موارد غیر طبیعی علایم حیاتی به پزشک اطلاع داده می شود .

 

39

آنتی بیوتیک ها درست قبل از تجویز حل می شود .

 

40

ضد عفونی کردن سینی پانسمان به درستی انجام می شود .

 

41

بیمار از نظر روحی و روانی قبل از عمل آماده می شود .

 

42

بیمار قبل از عمل حمام می شود ( بیمار الکتیو ) .

 

43

شیو بیمار صبح روز عمل انجام می شود .

 

44

پرونده بیمار قبل از عمل تکمیل و چک می گردد ( برگه مراقبت قبل از عمل ضمیمه می باشد )

 

45

بیمار هوشیار به همراه پرونده توسط بهیار و یا پرستار از بخش تحویل اتاق عمل می گردد .

 

46

کلیه درن ها و لوله های متصل به بیمار از نظر باز بودن مسیر کنترل می گردد .

 

47

علائم حیاتی بیمار با توجه به order پزشک تا ثابت شدن علائم حیاتی کنترل می گردد

 

48

بعد از Stable  شدن بیمار آموزشهای بعد از عمل مجددا ( سرفه ، تنفس مؤثر ، راه رفتن ، و ... ) تکرار می گردد .

 

49

به رنگ ترشحات دفعی و ادرار بیمار و میزان آن توجه می شود و در صورت بروز علائم و رنگ غیر طبیعی گزارش می گردد .

 

50

مراقبتهای لازم در مورد بیماران دارای NGT رعایت می گردد ( دهان شویه ، چرب کردن لب ها ، و دادن پوزیشن )  .

 

51

مراقبتهای لازم در بیماران دارای Chest Tube رعایت می گردد ( پوزیشن ، سرفه ، و تنفس مؤثر )

 

52

قبل و بعد از انجام پانسمان دستها شسته می شود .

 

53

جهت انجام پانسمان از ماسک ، گان ، و دستکش استفاده می شود .

 

54

پانسمان را به طرز صحیح ( عفونی و غیر عفونی ) انجام داده می شود .

 

55

پانسمان قبلی و زخم را از نظر میزان ترشح ، بو ، رنگ ، و اندازه کنترل و در گزارش پرستاری ثبت می گردد .

 

56

واکر در بخش موجود است .

 

57

آموزشهای لازم قبل از ترخیص به بیمار داده می شود .

 

 

 

چک لیست اتاق ریکاوری


(( چک لیست اتاق ریکاوری ))

 

ردیف

موارد

بلی

خیر

1

نوع عمل جراحی انجام شده قید شده است .

 

 

2

بیمار راه هوایی باز دارد .

 

 

3

پوزیشن مناسب جهت باز بودن راه هوایی داده شده است .

 

 

4

ترشحات دهانی ( در صورت موجود بودن ) ساکشن شده است .

 

 

5

تنفس بیمار خودبخودی و و طبیعی است .

 

 

6

V/S بیمار کنترل ، ثبت، و چارت شده است .

 

 

7

بیمار اکسیژناسیون کافی دارد .

 

 

8

رنگ پوست بیمار طبیعی است .

 

 

9

رفلکس بلع بیمار برگشته است .

 

 

10

I/O بیمار کنترل و ثبت می شود .

 

 

11

محل عمل از نظر خونریزی کنترل می شود . ( در صورت داشتن مشکل گزارش شده است .)

 

 

12

پانسمان تاریخ دارد .

 

 

13

IV Line بیمار تاریخ دارد .

 

 

14

IV Line بیمار سالم است .

 

 

15

سوند فولی، NGT ، Chest  tube ، و درن هموواک از نظر اتصال و عملکرد بررسی شده است .

 

 

16

ترالی CPR و وسایل احیا بطور روزانه توسط پرستار ریکاوری چک می شود .

 

 

17

حریم و پوشش بیمار حفظ می شود .

 

 

18

اندیکاسیون های انتقال بیمار از اتاق عمل به بخش در ریکاوری نصب شده است .*

 

 

19

تخت بیمار Bed side دارد .

 

 

20

حتی الامکان محل استقرار بیماران عمل شده از بیماران منتظر عمل جدا است یا بیماران فوق با پارتیشن یا پرده از هم مجزا هستند .

 

 

21

محدوده قسمت استریل و غیر استریل مشخص است .

 

 

22

برانکارد اتاق عمل از برنکارد بخش تفکیک شده است .

 

 

23

بیمار به همراه پرونده به پرستاریا بهیار بخش تحویل داده می شود .

 

 

24

نمونه بیوپسی مشخصات کامل دارد .

 

 

25

نمونه ارسالی جهت ارسال به پاتولوژی به کادر پرستاری بخش تحویل داده می شود .

 

 

26

ساعت تحویل بیمار به ریکاوری و خروج از ریکاوری در گزارش پرستاری قید می شود .

 

 

27

پرونده بیمار در اتاق عمل کامل شده است .**

 

 

 

* اندیکاسیون های انتقال بیمار از OR به بخش عبارتند از :

1-       علائم حیاتی بیمار stable است .

2-       بیمار آگاه به زمان و مکان است .

3-       Output ادراری کمتر از 30 میلی لیتر در ساعت نباشد .

4-       تهوع و استفراغ بیمار کنترل شده است .

5-       درد بیمار کاهش یافته است .

6-       تهویه ریوی بیمار مناسب می باشد .

7-       GCS بیمار بالاتر از 7 است .

 

** برگه معرفی ، شرح عمل ، شرح بیهوشی ، دستورات بعد از عمل ، ثبت مشخصات بیمار در سربرگها ، و ... .

کتاب ECG برای پزشک اورژانس

کتاب  ECGبرای پزشک اورژانس  (ECGs for the Emergency Physician)



(Amal Mattu and William Brady)

دانلود:

آناتومی قلب

فایل جامع آناتومی قلب به صورت فایل pdf


با تشکر از زحمات دوست عزیزم دکتر حمزه بادلی دانشجوی دکترای آناتومی


 دانلود فایل







انفارکتوس میوکارد و سکته قلبی

با سلام


در این پست مطلب جامعی در مورد انفارکتوس میوکارد و سکته قلبی به صورت فایل pdf جهت دانلود گذاشته شده است.


 دانلود فایل